新冠長期癥狀怎么緩解
發(fā)布時(shí)間:2023-02-08 14:50:34
來源:區(qū)衛(wèi)健局 點(diǎn)擊率:

部分新冠感染患者在核酸轉(zhuǎn)陰后的較長時(shí)間內(nèi)仍可能存在一系列癥狀,包括疲勞、肌肉疼痛、呼吸困難以及嗅覺、味覺缺失等,被稱為新冠長期癥狀。如何緩解這些癥狀,是大家普遍關(guān)心的話題。

什么是新冠長期癥狀

2021年10月,世界衛(wèi)生組織發(fā)布了新冠長期癥狀的官方定義。新冠長期癥狀是指新冠確診患者或疑似新冠病毒感染者,在感染后3個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)且持續(xù)至少2個(gè)月,并且無法由其他診斷解釋的癥狀。  

系統(tǒng)評(píng)價(jià)和薈萃分析顯示,新冠長期癥狀較常見的有疲勞(31%~58%)、呼吸困難(24%~40%)、肌肉骨骼疼痛(9%~19%)、嗅覺/味覺異常(10%~22%)、認(rèn)知障礙(12%~35%)、睡眠障礙(11%~44%)、咳嗽(7%~29%)和胸痛(6%~17%)。  

中日友好醫(yī)院曹彬教授團(tuán)隊(duì)對(duì)武漢市金銀潭醫(yī)院在2020年1月7日至5月29日出院的2649名新冠病毒感染患者進(jìn)行了2年的觀察隨訪,1192名患者在3次隨訪中完成了評(píng)估。研究結(jié)果顯示,至少存在一種后遺癥的新冠病毒感染者比例從6個(gè)月時(shí)的68%(777/1149)下降至2年時(shí)的55%(650/1190),其中疲勞和肌肉無力是常見的癥狀。  

2022年《柳葉刀》發(fā)表的荷蘭一項(xiàng)大型研究表明,每8名新冠成人患者中就有1名(12.7%)會(huì)因?yàn)楦腥径霈F(xiàn)新冠長期癥狀。但上述數(shù)據(jù)多收集于奧密克戎變異株流行之前的階段。  

目前,我國廣泛傳播的奧密克戎毒株雖傳播力增強(qiáng),但毒力較前減弱。已有研究表明,與德爾塔毒株相比較,奧密克戎導(dǎo)致新冠長期癥狀的概率可能會(huì)有所下降(4.5%和10.8%)。

哪些人可能出現(xiàn)

任何年齡、任何程度的新冠病毒感染者均可能出現(xiàn)新冠長期癥狀。有研究指出,新冠長期癥狀的發(fā)生可能與以下幾個(gè)危險(xiǎn)因素相關(guān)。  

發(fā)病較危重 感染時(shí)病情越嚴(yán)重,后期出現(xiàn)新冠長期癥狀的可能性越大。  

2型糖尿病 研究發(fā)現(xiàn),2型糖尿病與某些新冠長期癥狀存在顯著相關(guān)性。 

感染時(shí)病毒載量較高 感染初期血液中病毒數(shù)量較高的患者,出現(xiàn)新冠長期癥狀的風(fēng)險(xiǎn)也高。  

曾感染EB病毒 疲勞及咳痰癥狀與EB病毒血癥相關(guān)。  

存在特異性自身抗體 患者體內(nèi)若大量存在某些自身抗體,可能表示抗新冠病毒抗體較少。自身抗體與急性感染期的過度炎癥反應(yīng)、康復(fù)期的新冠長期癥狀有顯著關(guān)聯(lián)。  

除此之外,女性患者、慢性阻塞性肺疾病患者及感染初期紅細(xì)胞數(shù)較高的患者更可能出現(xiàn)3種以上的癥狀。

以對(duì)癥治療為主

新冠長期癥狀目前尚無特效治療方法,以對(duì)癥治療、緩解癥狀為主。  

★乏力、疲勞  

保持正常生活節(jié)奏,合理安排工作計(jì)劃,多休息、不熬夜,避免過度勞累。  

睡前溫水泡腳,促進(jìn)全身血液循環(huán),緩解疲勞感。  

★呼吸困難  

可嘗試以下幾種體位緩解癥狀。

俯臥位:俯臥可幫助緩解呼吸困難,頭頸部及腹部可墊軟枕減少不適感。  

前傾坐位:坐在桌子旁,腰部以上前傾,手臂放置于桌子上,頭頸趴在桌面枕頭上;或坐在椅子上,身體前傾,手臂放于座椅扶手上。  

前傾立位:站立姿勢(shì),身體前傾,伏于窗臺(tái)或其他穩(wěn)定支撐物。  

背部倚靠站位:背靠墻壁,雙手置于身體兩側(cè),兩腿分開,雙足距離墻壁30厘米。  

如任何姿勢(shì)均無法緩解氣促,或靜止?fàn)顟B(tài)下呼吸困難程度加重,請(qǐng)立即就診,以免延誤治療。  

★咳嗽  

如咳嗽以干咳為主,可服用右美沙芬、復(fù)方甲氧那明膠囊等緩解癥狀。  

如咳痰較多或痰液黏稠不易咳出,可應(yīng)用乙酰半胱氨酸、桉檸蒎膠囊、羧甲司坦口服液等祛痰治療,情況允許時(shí)可輔以霧化治療。  

如咳嗽嚴(yán)重影響日常工作生活,或持續(xù)時(shí)間超過3周,建議到醫(yī)院就診。 

★疼痛  

如有肌肉、關(guān)節(jié)疼痛,可服用布洛芬或?qū)σ阴0被拥孺?zhèn)痛藥物,用藥時(shí)請(qǐng)注意禁忌證。  

如有咽痛,可適當(dāng)飲溫水,用薄荷含片等藥物治療,也可選擇白蘿卜蜂蜜水、雪梨湯、橘皮水等進(jìn)行食療。  

★失眠、焦慮  

建立好的睡眠環(huán)境,睡前1小時(shí)不使用手機(jī)、電腦等電子設(shè)備,減少聲光刺激。  

控制咖啡因、酒精及尼古丁的攝入。選擇適當(dāng)方式放松,如聽舒緩的音樂、冥想、做瑜伽、打太極拳等。樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,多和家人、朋友溝通交流。

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