咳咳咳......早已陽康,為何依舊咳嗽不止?呼吸科醫(yī)生來答疑
發(fā)布時間:2023-02-07 14:21:17
來源:區(qū)衛(wèi)健局 點擊率:

隨著大家逐漸“陽康”,目前大部分市民已經(jīng)恢復(fù)了疫情前的正常生活,但身邊還是經(jīng)常響起此起彼伏的咳嗽聲。

“為啥我已經(jīng)轉(zhuǎn)陰了,還咳得這么厲害,要緊嗎?”

這是大家最擔(dān)心的事兒。

杭師大附屬醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任呂群主任醫(yī)師表示,大家不必過于焦慮,因為咳嗽其實是人體抵抗外界有害因素的方式。

當(dāng)發(fā)生咳嗽時,呼吸道內(nèi)的有害物質(zhì)或異物會和黏性分泌物隨著沖擊性的氣流一起被排出。新冠感染后出現(xiàn)的咳嗽,也確實比普通感冒、流感等導(dǎo)致的咳嗽要更嚴(yán)重和持久一些。

新冠后咳嗽人群最關(guān)注的三個問題

對于新冠后咳嗽人群往往最為關(guān)注的三個問題,呂群一一為大家解答。

Q1 感染新冠后的咳嗽和一般感冒引起的咳嗽一樣嗎?

答:不一樣。新冠病毒具有噬神經(jīng)性,容易導(dǎo)致神經(jīng)病理和炎癥方面的改變。比如導(dǎo)致嗅覺減退或者味覺減退,實際上就是對迷走神經(jīng)引起的病理損害。所以,新冠病毒感染后的咳嗽相比普通感冒引起的咳嗽會更嚴(yán)重和持久。

Q2 感染新冠病毒后咳嗽時間會持續(xù)多久?

答:咳嗽按照病程分為急性咳嗽(小于3周)、亞急性咳嗽(3至8周)和慢性咳嗽(大于8周)。

亞急性咳嗽最常見的原因是感染后咳嗽,其次為慢性咳嗽的前期階段,也有少部分人是遷延性感染性咳嗽。

新冠病毒感染后咳嗽也是亞急性咳嗽的一種。新冠病毒感染之后,在急性期大約有60%-80%的患者會出現(xiàn)咳嗽,一般可以自然緩解。當(dāng)咳嗽在亞急性階段,就是三周以后,如果咳嗽仍然沒有緩解,通常建議到醫(yī)院專科進(jìn)一步就診治療。

Q3 反復(fù)咳嗽的患者有哪些注意事項?

答:吸煙患者必須戒煙。

高血壓患者需要檢查使用的降壓藥中是否有藥名含有“普利”的藥,這是一種血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,可能導(dǎo)致咳嗽癥狀加重。

既往有呼吸疾病的患者,如哮喘、慢阻肺和肺纖維化等,需要向醫(yī)生了解治療方案是否需要調(diào)整。

有心肺疾病基礎(chǔ)的患者需要自備指氧儀,動態(tài)了解血氧飽和度的變化。

咳嗽較輕可通過兩個方面緩解

新冠后咳嗽如何緩解?如果你咳嗽的程度還較輕,建議可以通過以下兩個方面緩解。

飲食干預(yù)

適量喝溫水,可以幫助緩解咽喉部的刺激。調(diào)整飲食習(xí)慣,如癥狀發(fā)作期間避免高糖飲食,盡量避免酸性或辛辣刺激性食物及飲料攝入。睡前忌食,三餐有時有量。

生活干預(yù)

如夜間平臥時咳嗽明顯,可抬高床頭,以側(cè)臥位入睡。

戒煙可以緩解咳嗽,尤其是發(fā)展為慢性咳嗽癥狀時。避免接觸容易誘發(fā)咳嗽的環(huán)境或某些特殊氣味,如油煙味、油漆味等。室內(nèi)可使用加濕器增加空氣濕度。

新冠后的咳嗽如何治療?

但如果咳嗽的時間超過3周,或者伴有胸悶、氣急、胸痛等癥狀,建議醫(yī)院就醫(yī)進(jìn)行規(guī)范的診治。

呂群介紹,對于新冠后的咳嗽,通常可以采用一些外周性和中樞性的鎮(zhèn)咳藥物,用藥時還要根據(jù)急性階段、亞急性和慢性階段情況服用不同藥物。

對于急性階段的新冠感染咳嗽,不能單純使用鎮(zhèn)咳藥物,需要聯(lián)合抗組胺藥物和減充血劑一起治療。在發(fā)熱階段,還需要聯(lián)合解熱鎮(zhèn)痛藥物一起解決。

對于亞急性和慢性的新冠感染后的咳嗽,可以給予鎮(zhèn)咳藥物進(jìn)行治療,中醫(yī)傳統(tǒng)的方藥也是可以考慮的。如果咳嗽有痰,需要根據(jù)咳痰痰液的顏色來判斷。

通常情況下,新冠感染后導(dǎo)致黏液分泌增加,痰液一般是白色的,如果是白色的痰液,盡管多但容易咳出來,可以不用加化痰藥物。但是如果痰液顏色發(fā)生變化,從白色轉(zhuǎn)變成黃色甚至金黃色痰液,就需要警惕是病毒感染后合并細(xì)菌感染,需要聯(lián)合抗細(xì)菌藥物。

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