老人獨居，無人照料，不放心；老人生病，醫(yī)院排隊，太麻煩……在西湖區(qū)，這些困擾老人的醫(yī)養(yǎng)難事，足不出戶就能通通解決！

近日，西湖區(qū)出臺《關于建立“養(yǎng)老一張床”服務機制的實施方案（試行）》，將家庭養(yǎng)老照護床位和失能老人家庭醫(yī)生簽約服務創(chuàng)新結合，打造“養(yǎng)老一張床”醫(yī)養(yǎng)新模式。開啟家庭養(yǎng)老護理新局面，為高齡、失能、行動不便的老年人，提供生活照料、慢病管理、康復護理、醫(yī)療類等服務。

“養(yǎng)老一張床”究竟怎樣實現(xiàn)？

提供哪些醫(yī)養(yǎng)服務？怎樣申請？

和小西一起來了解！

設備安裝

適老化改造讓家完美變身

“我老伴長期臥床不起，我自己又有嚴重的青光眼，兒女不在身邊，平時我們老倆口生活很不方便。”多年來，疾病和年齡帶來的養(yǎng)老問題，讓家住西溪街道79歲的李阿姨很發(fā)愁。

多年來，疾病和年齡帶來的養(yǎng)老問題，讓家住西溪街道79歲的李阿姨很發(fā)愁。前不久，聽說街道開設了“養(yǎng)老一張床”服務，李阿姨馬上提出了建床申請。經(jīng)過評估，李阿姨家符合建床條件，區(qū)民政局立即上門進行改造，讓她的家實現(xiàn)完美變身。

根據(jù)具體需求，家庭適老化改造清單中的紅外人體感知報警器、日常體征檢測設備、緊急呼叫器、智能藥箱等數(shù)字化設備，被安裝在了李阿姨家中的衛(wèi)生間、臥室、客廳等地方。

區(qū)民政局相關負責人介紹，“養(yǎng)老一張床”建設不需要換床，只需完成適老化改造并安裝相應智能設備，通過數(shù)字化模塊進行遠程智能監(jiān)測，一對一為失能老人建立健康檔案，讓居家老人有了“看不見”的監(jiān)護人。紅外人體感知報警器是“偵察兵”，24小時陪伴老人煮菜、晾衣服、行走；平臺監(jiān)測工作人員是“哨兵”，早、晚通過視頻“巡房”，遇到老人不慎跌倒或突發(fā)疾病，他們第一時間通知家屬，讓老人得到及時救護。

專業(yè)細致

貼心服務保障老人健康

“每天練一套手指操、做一份算數(shù)題、聽兩首流行音樂……讓頭腦和身體動起來。”

西溪街道文教衛(wèi)生站的羅醫(yī)生為轄區(qū)“養(yǎng)老一張床”服務用戶王爺爺制定了一份專屬康復方案。

王爺爺患有初級認知性障礙，還有一些常見老年慢性病，子女幫他申請“養(yǎng)老一張床”服務后，社區(qū)衛(wèi)生服務中心羅醫(yī)生就上門為他制定了“個性化醫(yī)療清單”，提供相對應的上門醫(yī)療護理服務。

居家上門服務專業(yè)機構也是王爺爺生活上的好幫手，每個月，機構工作人員都會上門，為老人打掃房間、助浴、剪發(fā)，陪老兩口外出買菜、配藥，再做上一桌熱氣騰騰的營養(yǎng)餐。老人牙口不好，愛吃豆腐、蕃茄等易咀嚼的食物，主食多備點粗糧，能幫助降血脂……這些小細節(jié)，機構人員早就熟記于心。隨著他們悉心的照料，王爺爺?shù)纳眢w指標逐漸穩(wěn)定，精神狀態(tài)也改善許多。

今年九月，“養(yǎng)老一張床”醫(yī)養(yǎng)新模式在西溪街道開展試點，目前已簽約10張床位。據(jù)統(tǒng)計，家庭簽約醫(yī)生按照每2周一次的頻率，提供上門常規(guī)醫(yī)療服務62次，額外護理服務11次，為失能老年人提供上門抽血化驗，累計服務時長37小時；提供生活照護服務累計741小時。

好評滿滿

項目申請快捷收費透明

“區(qū)民政局會對接受服務的老人進行定期回訪，目前設立的10張床位回訪滿意度是100%。”

有意愿接受服務的老人可在家屬的幫助下進行申請，經(jīng)專業(yè)機構評估后，符合建床條件的將由居家上門服務專業(yè)機構和老年人家庭商定適老化改造內(nèi)容以及照護計劃，簽訂服務合同，再由上門服務專業(yè)機構向社區(qū)衛(wèi)生服務中心購買醫(yī)療服務。

轄區(qū)內(nèi)簽約醫(yī)生按套餐服務類別提供居家上門的個性化醫(yī)療護理服務，居家上門服務專業(yè)機構提供居家養(yǎng)老照護服務。

為確保這項服務有效實施，西湖區(qū)還為服務對象制定風險預案，服務前做好各事項告知程序，并對上門服務團隊和服務質量持續(xù)開展評估，對服務的老年人及其家屬定期開展?jié)M意度調(diào)查，真正讓惠民服務的新舉措落到實處。

具體服務指南

小西也為大家準備好啦

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實施對象

具有西湖區(qū)戶籍，居住在西湖區(qū)，自愿在家庭中設置養(yǎng)老照護床位，并積極配合專業(yè)機構提供照護服務的年滿60周歲以上老年人，實施對象具體分為以下三類：

1.年滿60周歲且能力評估達到中、重度失能的老年人；

2.年滿80周歲及以上的老年人；

3.80周歲以下孤寡、獨居、空巢的輕度失能老年人。

服務內(nèi)容

1.平臺信息類服務

每天早、晚通過信息平臺視頻查房2次，定期電話問詢老人情況，24小時監(jiān)測老人生命體征、活動、睡眠等情況；通過人工或智能藥箱提醒老人按時服藥；接受老人24小時咨詢，提供緊急救助服務，并將老人的有關信息及應急處置情況每日通過 APP 發(fā)給老人的監(jiān)護人；開展親情關懷服務。

2.居家上門服務

對符合條件的建床老人，第一、二類實施對象每日上門服務不少于1次，每月累計服務時長不少于30小時；第三類實施對象每周上門服務不少于2次，每月累計服務時長不少于8小時。內(nèi)容包括居家清潔、生活照料、協(xié)助行走、陪同外出、醫(yī)療護理、精神關懷等，依托第三方機構滿足老人的就餐需求。每2周醫(yī)護人員應至少上門服務1次，建立健康檔案，協(xié)助老人藥物管理，提供常規(guī)生理指數(shù)檢測等醫(yī)療服務。

服務流程

1.申請

線上申請：“浙里辦”APP→西湖區(qū)“一鍵養(yǎng)老”數(shù)字應用場景→“約服務”模塊→“我要家床”；

線下申請：申請對象（可委托辦理）攜帶身份證、戶口本原件及復印件到戶籍地或常住地社區(qū)，填寫《西湖區(qū)家庭養(yǎng)老照護床位申請審批表》，經(jīng)村、社區(qū)初審后報鎮(zhèn)、街道審核。

2.認定

區(qū)民政局認可的第三方評估機構按照《杭州市老年人能力評估管理辦法（試行）》評估申請對象身體狀況，服務機構評估居家環(huán)境情況。評估費用原則上由申請人本人承擔（可使用養(yǎng)老服務電子津貼抵扣），按規(guī)定免費的除外。

3.簽訂服務合同

服務機構和老年人家庭商定適老化改造內(nèi)容以及照護計劃，選擇服務內(nèi)容及收費標準，達成一致意見并簽訂服務協(xié)議（首次簽訂協(xié)議應不低于6個月）。

4.改造和安裝

服務機構對家庭進行適老化改造，安裝必要的信息化、智能化設施設備。

5.服務

服務機構根據(jù)雙方簽訂的服務協(xié)議開展照護服務。

6.跟蹤

服務機構應定期監(jiān)測老年人身體機能，更新健康檔案，根據(jù)老年人身體狀況的變化，及時調(diào)整服務計劃。

7.互轉

根據(jù)老年人及家屬意愿，老年人可以在家庭養(yǎng)老照護床位和養(yǎng)老機構床位之間實行互轉，養(yǎng)老服務機構應當為其提供便利，老年人能力評估結果在家庭養(yǎng)老照護床位和養(yǎng)老機構床位之間實行互認。

費用支付

經(jīng)醫(yī)生評估后，為符合條件的申請人建立“家庭病床”，符合醫(yī)保政策要求的醫(yī)療費用可由醫(yī)保資金結算；如需轉其他醫(yī)療機構進一步診療的，可由簽約醫(yī)生為老人開通綠色轉診通道。

老人直接與居家上門服務專業(yè)機構按需簽訂上門服務合同，可根據(jù)相關部門的清單與價目表，支持電子津貼支付與結算。醫(yī)護人員上門服務費和專項護理費通過居家上門服務專業(yè)機構向當?shù)厣鐓^(qū)衛(wèi)生服務中心購買服務支付。針對建立“家庭病床”的老年人產(chǎn)生的費用，符合醫(yī)保政策規(guī)定的，優(yōu)先從醫(yī)保資金支付；不符合醫(yī)保政策規(guī)定的，以及未建“家庭病床”老年人需求超出簽訂上門醫(yī)療套餐服務內(nèi)容產(chǎn)生的費用，由老年人自行承擔。